To Pay or Not to Pay Community Preceptors? That Is a Question …,
Jennifer G. Christner, Gary Beck Dallaghan, Greg Briscoe, Scott Graziano, Elza Mylona, Sarah Wood & David V Power (2018)
Teaching and Learning in Medicine, DOI: 10.1080/10401334.2018.1528156
https://www.tandfonline.com/doi/citedby/10.1080/10401334.2018.1528156?scroll=top&needAccess=true
現状
医学生を地域密着型の指導医と組み合わせることで、普通の病気、プライマリケアや慢性疾患の管理など独自の医学教育の利点がもたらされました。しかし、医学校の数と医学校の抱える学生の人数が増加したため、大学は地域での指導医に学生指導を依頼することに苦労している。この課題は、生産性の向上、電子カルテの文書の量とチェックの増加、医療者同士の競争など、医療機関や臨床医への圧力の高まりによってさらに困難になっています。医学部はこれまで主に利他的な動機と報酬に頼って地域社会に根ざした指導医を積極的に関与させ保持してきました。現在、地域の指導医に対してどのような報酬が示されているか検討します。
方法
臨床教育同盟の代表者は、8つの専門科（救急、内科、外科、家庭医療、小児科、産婦人科、精神科、神経学）からなる組織の会員に31項目の調査を依頼した。地域の指導医が間接的または直接的に報酬が支払われているかどうか、またもしあればどんな種類の報酬が提供されているかについて調査質問が調査された。 188件の調査が分析され、推定回答率は18.2％でした。
調査結果
回答者の26％が、地域の指導医に直接または間接的に報酬していると回答しました。回答者は、報酬の動機、報酬の方法、報酬への意欲、および指導医の期待について話し合った。地域別の回答と未回答の回答を比較したところ、統計的に有意な関連は見られませんでした。自由記述の回答から、報酬に関する考慮事項、競争、採用/保持、表彰、および教育の問題に関する追加の考察が得られました。
報酬に関する考慮事項ー時間的・金銭的損失を補填してくれている。
競争ー同一組織の他部門や別組織との競争の考慮
採用と維持ー報酬によって、制度が採用され、維持できている
表彰ー尊敬と評価
教育ーよりよい医学生になるように教育している
洞察
医学部は、地域の指導医を維持するために資金を提供する必要があると感じています。地域の指導医に対して、負担軽減や医学生が実習する価値を明示することは、医学教育のこの重要な側面にとって将来的に重要になるかもしれません。
